تنفیذ برنامج طبیب العائلة

حسب التقریر  وکالة إیسنا، أطروحة طبیب العائلة الذی کان من المقرر تنفیذه حتى نهایة البرنامج الرابع للتنمیة فی البلاد، لم یستقر حتى الآن بسبب عدم تنسیق الاجهزة المسؤلة وعدم اتاحة البنى التحتیة، فی حال مازال قانون برنامج السادس التنموی یُناقش فی مجلس الشورى الإسلامی، وتحدد بطبیب العالئلة القرویة. 

وفی إجابة وزارة الصحة على عدم تنفیذ البرنامج أکدت على الوقت الذی یحتاجه البرنامج لتنفیذه على مستوى البلاد وقالت إنّ البنى التحتیة اللازمة، ونظرا لتنفیذ أطروحة تحول الصحة، هو فی حالة الاستکمال.
وقال وزیر الصحة حول تنفیذ برنامج طبیب العائلة أنّ 10 محافظات ستنفذ فیها هذه الاطروحة منذ العام 2018.
وأصرّت لجنة الصحة فی مجلس الشورى على تنفیذ الاطروحة فی أسرع وقت ممکن. وترى اللجنة أنّ تطبیق هذا البرنامج یمکنه أن یقلل الکثیر من التکالیف فی مجال الصحة.  

مَن هو طبیب العائلة وما هی مسؤلیاته؟
الطبیب هو الذی یتحمل مسؤلیة الخدمات الصحیة دون تمییز عمری و جنسی واقتصادی واجتماعی. ویمکنه عند الحاجة ارسال المریض لطبیب اخصائی. وطبیب العائلة، یترأس فریق الصحة. وهناک مجموعة محددة تقع تحت تغطیته.

طریق تطبیق برنامج طبیب العائلة
یتکلف کل طبیب عائلة فی منطقة مسؤلیةَ إدارة ومراقبة عمل أطباء العائلة وفریق الصحة ویطلق علیه طبیب العائلة المسؤل أو مسؤل صحة المنطقة.
على کل طبیب عائلة حین کتابة العقد أن یعین نائباً له حتى یقوم بأعماله عند الضرورة. وإضافة لطبیب العائلة على الحکومة ایجاد فریق صحی وترقیة برنامج طبیب العائلة.
لذلک یضع أصحاب الرأی والخبرة فی مجال الخدمات الصحیة والعلاجیة، باقات خدماتیة من الدرجة الاولى للفرد والعائلة والمجتمع ومسؤلیتهم مع طبیب العائلة. وعلى کل أفراد المجتمع للحصول على الخدمات الصحیة والعلاجیة الدخول عبر هذه السلسلة وفی حال عدمها على الشخص تحمل تکالیف العلاج.
وجاء البرنامج على أساس تقدیم خدمات طبیة تشمل کل الاجراءات الطبیة المستعجلة والأدویة والتحالیل وطلب الاستشارة والعنایة وکذلک الخدمات العلاجیة والحالات ذات الأولویة العاجلة، وعلى فریق الصحة أو طبیب العائلة تقدیمها.
انقسمت الخدمات الصحیة العلاجیة والعنایة الصحیة على ثلاث مستویات:

المستوى الأول :
ویشمل مقر طبیب العائلة وتقریبا لکل 10000 شخص، هناک مرکز تنفیذی لبرنامج طبیب العائلة. وهناک ممرضة أو قابلة فی کل مرکز طبیب العائلة تقدم الخدمات الطبیة.
المستوى الثانی:
القسم الاخصائی فی نظام الصحة الذی یقدم الخدمات العلاجیة الاختصاصیة السریعة أو المستوجبة للمزید من الوقت ویجب على طبیب العائلة من ثَم الحصول على کل النتائج.
المستوى الثالث:
ویشمل الخدمات العلاجیة الاختصاصیة تأمین الأدویة والسلع الطبیة والخدمات التحلیلیة. لتوضع کلها لطبیب العائلة.
النقاط الهامة لبرنامج طبیب العائلة
الملف الإلکترونی
من النقاط اللافتة فی برنامج طبیب العائلة اعداد ملفات الکترونیة وسیکمل طبیب العائلة وفریق الصحة لکل شخص ملفاً صحیا الکترونیا. ولذلک، کل مرکز صحی معد بنظام معلوماتی لتقدیم معلومات صحة المواطنین إلى جانب الخدمات الصحیة، ویُخزن بصورة الکترونیة.

نظام الإحالة
مجموعة اطباء العالئلة مع المراکز الحکومیة أو غیر الحکومیة فی المستوى الثانی والثالث فی تقدیم الخدمات الصحیة أو التحدید، یشکلون شبکة الرجوع. رجوع مجموعة الاجراءات التی تحدد سیر حرکة وارتباط الفرد على المستویات الثلاث لأخذ الخدمات واستدامة خدمات الصحة.
نقود على برنامج طبیب العائلة
لأطروحة طبیب العائلة معارضون ونقاد. إذ یرى مستشار رئیس منظمة الاغذیة والادویة الدکتور عبد المجید جراغ علی أنّ مکانة الطبیب العام فی نظام الصحة غیر مناسب، ویعتقد أنّ هذا الفرق واضح جدا بین الطب العام وهو اهمّ خطّ علاجی، مع الطبیب الاخصائی والاختصاصی فی وزارة الصحة. وأشار رئیس مرکز مدیریة شبکة الصحة مجیبا على هذا النقد، إلى قلّة الأطباء العامین وإلى قلّة الطبیب العام وطبیب العائلة على مستوى البلاد على أنها مشاکل تنفیذیة لهذا البرنامج وقال: بدأت ثلاث مساعدیات التعلیم والصحة والعلاج فی وزارة الصحة، برامج مشترکة لاعداد طبیب العائلة منذ العام الماضی. وهناک 10 جامعات طبیة أیضا تعدّ طلابا فی مقاطع الاختصاص وسیضافون للبرنامج فی الاعوام القادمة.

نهایة الحدیث
یمکن لبرنامج طبیب العالئلة إلى جانب أطورحة تحوّل الصحة أن یخطو خطوات مهمة لارتقاء حقّ الصحة فی البلاد وإذا استطاعت الاطروحة والبرنامج عبر عملهما أن ینهیا مشاکل الصحة، سیدخل حقّ الصحة فی إیران مرحلة جدیدة. یمکن لتحسین وضع حقّ الصحة أن یکون أحد أهم سمات التنمیة المستدامة أی ضمان حق الصحة.